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Obwohl aus medizinischen Gründen nicht zwingend erforderlich, gewinnen Schönheitsoperationen immer mehr an Bedeutung. Ein vergleichsweise kleiner Eingriff, der für Aussehen und Psyche der Betroffenen jedoch oft eine immense Verbesserung darstellt, ist die Lidstraffung, auch unter dem Namen Blepharoplastik bekannt.

Allgemeines zum Eingriff

Zunächst einmal muss zwischen Oberlid- und Unterlidkorrektur unterschieden werden. Wo hier genau die Unterschiede liegen wird später noch genau erläutert. Eine Lidstraffung wird häufig bei vollkommen gesunden Menschen durchgeführt. Ziel der Operation ist zumeist eine kosmetische Verbesserung der optischen Erscheinung. Bedingt durch sehr ausgeprägte Schlupflider kann allerdings unter Umständen auch eine tatsächliche Einschränkung des Gesichtsfeldes vorliegen. Oft ist es jedoch eine Kombination beider Gründe, die den Patienten zu einer Lidkorrektur bewegt. Wird die Operation allein aus ästhetischen beziehungsweise kosmetischen Gründen vorgenommen, erfolgt keine Übernahme der Kosten durch die Krankenkasse. Liegt hingegen eine medizinische Notwendigkeit vor, beispielsweise eine Gesichtsfeldeinschränkung oder gar Migräne, können die Kosten für eine Oberlidstraffung nach vorhergehender Prüfung übernommen werden.

Durchgeführt wird die Lidstraffung vom Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie, zuweilen auch vom Facharzt für Kiefer-, Mund- und Gesichtschirurgie. Um eine individuelle, auf den Patienten abgestimmte Vorgehensweise zu gewährleisten, sollte der behandelnde Arzt stets in verschiedenen Operationstechniken erfahren sein. Grundsätzlich unterscheidet man die Oberlidkorrektur und die Unterlidkorrektur. Auch eine Kombination aus gleichzeitig durchgeführter Oberlid- und Unterlidkorrektur ist möglich. Beide Eingriffe verlaufen wie folgt.

Die Oberlidkorrektur

Die Oberlidkorrektur wird zur Behandlung unschöner Schlupflider durchgeführt, die den Blick müde, traurig und wenig vorteilhaft erscheinen lassen. Ziel des Eingriffes ist es, den Blick wieder wach und offen zu gestalten und dem gesamten Gesicht somit zu einem frischeren Aussehen zu verhelfen. Bei der Straffung des Oberlides wird zu diesem Zweck ein Teil des Gewebes entfernt. Speziell handelt es sich dabei um erschlaffte Haut aus dem Bereich der sogenannten Umschlagfalte des Auges. Um das Ergebnis zu verbessern, kann zusätzlich noch überschüssiges Fett aus dem Bereich der Augenhöhlen entfernt werden. Die Oberlidstraffung gilt mittlerweile als Standardeingriff. Sie wird ambulant und lediglich unter Einsatz einer örtlichen Betäubung durchgeführt. Die Straffung des Oberlides ist ein vergleichsweise unkomplizierter Eingriff, sollte aber dennoch stets von einem erfahrenen Operateur vorgenommen werden.

Die Unterlidstraffung

Bei der Unterlidstraffung handelt es sich um eine operative Korrektur der sogenannten Tränensäcke. Je nachdem, wie ausgeprägt diese Tränensäcke sich zeigen, wird sich der Operateur für eine geeignete Operationstechnik entscheiden. Ist das Lidbändchen nicht erschlafft und der Hautüberschuss nur gering, so kann die transconjunctivale Technik zum Einsatz kommen. Dabei wird der Schnitt von der Innenseite durch die Bindehaut geführt. Die Verkleinerung der Tränensäcke findet im Wesentlichen durch eine Umverteilung des vorhandenen Fettgewebes statt. Äußerlich sichtbare Narben werden bei dieser Operationstechnik vollständig vermieden. Da Haut und Muskeln bei dieser Vorgehensweise jedoch nicht zu stark erschlafft sein dürfen, eignet sich diese Methode vor allem für jüngere Patienten. Zeigt sich das Lidbändchen bereits in erschlafftem Zustand, ist ein Schnitt an der Lid-Außenseite unvermeidlich. Auch bei der Unterlidstraffung findet die Korrektur hauptsächlich durch eine Umverteilung des Fettgewebes statt. Zusätzlich wird allerdings auch das erschlaffte Lidbändchen gestrafft. Für ein optimales Operationsergebnis kann zudem eine Entfernung überschüssigen Hautgewebes erforderlich sein.

Grundsätzlich ist die Unterlidstraffung ein anspruchsvollerer Eingriff als die Oberlidstraffung. Anders als die Oberlidstraffung wird die Unterlidkorrektur häufig in Vollnarkose durchgeführt. Zudem dauert der Heilungsprozess etwas länger als bei der reinen Oberlidstraffung.

Für beide Eingriffe gilt: Um operationsbedingte Schwellungen und Verfärbungen nach dem Eingriff möglichst schnell abklingen zu lassen, sollte der Kopf beim Liegen etwas erhöht gelagert werden. Regelmäßiges Kühlen der operierten Lider sorgt zudem für ein beschleunigtes Abschwellen und einen rascheren Heilungsverlauf.